V štátoch Európskej únie, Nórsku, Lichtenštajnsku, vo Švajčiarsku a na Islande majú poistenci VšZP po jeho predložení nárok na potrebnú zdravotnú starostlivosť. Je to taká zdravotná starostlivosť, ktorej poskytnutie sa vzhľadom na aktuálny zdravotný stav poistenca/poistenky nedá odložiť do ich návratu na Slovensko. Rozsah potrebnej zdravotnej starostlivosti určuje ošetrujúci lekár.
V Srbsku, Macedónsku a Čiernej Hore možno na EPZP čerpať neodkladnú zdravotnú starostlivosť. Tá sa poskytuje pri náhlej zmene zdravotného stavu spojenej s bezprostredným ohrozením života, keď stav, v ktorom sa poistenec/poistenka nachádzajú, môže vážne ohroziť ich zdravie, spôsobiť im náhlu a neznesiteľnú bolesť alebo náhle zmeny v správaní a konaní, pod vplyvom ktorých by dokázali ohroziť seba alebo svoje okolie.
Cestovať do zahraničia s EPZP sa oplatí
Len v Rakúsku, ktoré patrí medzi najnavštevovanejšie lyžiarske destinácie Slovákov, EPZP v roku 2017 pomohol v 4 500 prípadoch.
Takmer 30 % z nich sa udialo od januára do marca, teda v mesiacoch, keď sú jarné lyžovačky v plnom prúde. Za potrebnú zdravotnú starostlivosť, ktorú vďaka EPZP poistenci v Rakúsku dostali, VšZP v roku 2017 zaplatila približne 3,3 milióna eur.
EPZP sa zišiel aj poistencom v ďalších štátoch, kde Slováci zvyknú lyžovať. V Taliansku a vo Francúzsku VšZP v roku 2017 uhradila poskytnutú potrebnú zdravotnú starostlivosť za viac ako 440-tisíc eur.
Kedy vám EPZP pomôže
Mali by ste vedieť, že EPZP vás môže „zachrániť“ pred skrátením dovolenky a predčasným návratom na Slovensko. Napríklad pri náhlom zhoršení chronického ochorenia by vám komerčná poisťovňa uhradila iba neodkladnú zdravotnú starostlivosť a následný prevoz na Slovensko.
S EPZP môže poistenec v rámci systému verejného zdravotného poistenia čerpať zdravotnú starostlivosť, ktorú potrebuje na zvládnutie ochorenia, až do skončenia plánovaného pobytu v zahraničí za rovnakých podmienok ako domáci poistenci. EPZP má v porovnaní s komerčným poistením aj iné výhody. Nárok na potrebnú zdravotnú starostlivosť nie je napr. limitovaný maximálnou finančnou čiastkou ani vekom.
Ak poistenec nemá EPZP, zdravotná poisťovňa mu na požiadanie môže vystaviť nárokový doklad, tzv. Náhradný certifikát k EPZP a vo výnimočných prípadoch aj spätne. Napriek tomu VšZP odporúča svojim poistencom, aby pred cestou do zahraničia uzavreli aj komerčné poistenie liečebných nákladov.
Prečo potrebujete aj komerčnú poistku
Štáty, v ktorých platí EPZP, nemajú rovnaký systém zdravotného poistenia. Vo viacerých z nich je súčasťou systému aj tzv. povinná spoluúčasť, na ktorú si domáci poistenci pravidelne prispievajú.
Keďže z EPZP sú kryté len zdravotné výkony, ktoré sa v danej krajine štandardne uhrádzajú z verejného zdravotného poistenia, poistenci bez komerčnej poistky musia pri čerpaní potrebnej zdravotnej starostlivosti v zahraničí počítať aj s prípadným doplatkom z vlastného vrecka.
EPZP nepokrýva ani náklady na prevoz na Slovensko, asistenčné služby alebo cielené vycestovanie do cudziny za liečbou.