Je možné zvýšiť invalidný dôchodok už po jeho priznaní?

Aké sú rozdiely medzi posudzovaním invalidity a ťažkého zdravotného postihnutia?

Posudzovanie zdravotného stavu na účely invalidného dôchodku vykonáva posudkový lekár sociálneho poistenia pobočky Sociálnej poisťovne. Zdravotný stav posudzuje podľa zákona o sociálnom poistení (stručný výňatok z prílohy uverejňujeme aj v dnešnej Užitočnej Pravde). Na tieto účely sa posudzuje miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť podľa druhu zdravotného postihnutia orgánov a systémov. Posudzovanie zdravotného stavu na účely kompenzácie ťažkého zdravotného postihnutia vykonáva posudkový lekár úradu práce, sociálnych vecí a rodiny. Zdravotný stav posudzuje podľa zákona o peňažných príspevkoch na kompenzáciu ťažkého zdravotného postihnutia. Na tieto účely sa posudzuje miera funkčnej poruchy a stupeň zdravotného postihnutia jednotlivých systémov.

Ako mám postupovať, ak nie som spokojný s ohodnotením posudkového lekára?

Po posúdení zdravotného stavu posudkovým lekárom sociálneho poistenia príslušnej pobočky Sociálnej poisťovne a po preskúmaní ďalších podmienok potrebných na vznik nároku na invalidný dôchodok, o invalidnom dôchodku rozhodne Sociálna poisťovňa, ústredie. V prípade nesúhlasu s rozhodnutím, máte v súlade s poučením možnosť podať návrh na opravný prostriedok. Konanie o opravnom prostriedku ukončuje príslušný krajský súd.

Mám podozrenie na korupčné správanie sa posudkových lekárov. Kde to mám nahlásiť?

Môžete podať sťažnosť priamo adresovanú odboru kontroly a sťažností ústredia Sociálnej poisťovne. Každý prípad dôkladne preverujeme na základe posudkovej spisovej dokumentácie vrátane kontroly lekárskych správ z posúdenia zdravotného stavu poberateľa dávky. Ak zistíme, že zdravotný stav poberateľa dávky nebol správne posúdený, odbor lekárskej posudkovej činnosti nariadi mimoriadnu kontrolnú lekársku prehliadku, pri ktorej je zdravotný stav poberateľa dávky opätovne prehodnotený. Ak by sa preukázalo, že posudkový lekár uznal invaliditu neoprávnene (napr. za úplatok), Sociálna poisťovňa rieši takýto postup rozviazaním pracovného pomeru. Dbá na nulovú toleranciu voči takýmto javom. Ďalšie prešetrovanie vo veci vykonávajú orgány činné v trestnom konaní.

Čo v prípade, ak nesúhlasím s rozhodnutím o invalidnom dôchodku?

Po doručení rozhodnutia o nepriznaní invalidného dôchodku môžete podať návrh na jeho preskúmanie príslušným krajským súdom (opravný prostriedok) v lehote do 30 dní od doručenia rozhodnutia. V rámci preskúmavacieho konania bude váš zdravotný stav opakovane prehodnotený posudkovým lekárom pobočky Sociálnej poisťovne a následne posudkovým lekárom Sociálnej poisťovne, ústredie. O opravnom prostriedku v konečnom dôsledku rozhodne príslušný krajský súd. Ak nevyužijete možnosť podania opravného prostriedku, môžete požiadať na základe neformálnej žiadosti o znovuposúdenie zdravotného stavu.

Posudkový lekár ma uznal za invalidného. Invalidný dôchodok mi zamietli, keďže nemám potrebný počet rokov dôchodkového poistenia. Môžem si doplatiť poistné za dobu evidencie na úrade práce v rokoch 2006 až 2007?

Poistné na dôchodkové poistenie sa môže zaplatiť dodatočne za obdobie, počas ktorého ste boli zaradený do evidencie nezamestnaných občanov. Doplatiť poistné na dôchodkové poistenie za takéto obdobie môžete v pobočke Sociálnej poisťovne príslušnej podľa miesta trvalého pobytu.

Kedy Sociálna poisťovňa predvoláva invalidných dôchodcov na kontrolné lekárske prehliadky?

Robí tak vtedy, ak sa predpokladá zmena vo vývoji zdravotného stavu poistenca a zmena schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť. Prvá kontrolná lekárska prehliadka sa stanovuje spravidla po jednom roku trvania invalidity: overí sa správnosť prognostického hodnotenia posudkového lekára; realizácia odporúčaných rehabilitačných, liečebných, diagnostických postupov; vývoj a ďalšia prognóza. Kontrolná prehliadka sa stanovuje tiež v lehote určenej pri predchádzajúcom posúdení alebo aj skôr, ak sa zistia posudkovo významné skutočnosti (legislatívne zmeny, kontrolná – recenzná činnosť, podnety fyzických alebo právnických osôb). Trvanie invalidity sa nepreskúmava, ak pri kontrolnej lekárskej prehliadke nebola určená lehota jej ďalšieho uskutočnenia

Musím sa zúčastniť na kontrolnej prehliadke?

Zmena percenta miery poklesu schopnosti pracovať musí byť riadne odôvodnená zlepšením zdravotného stavu, prípadne jeho zhoršením, výraznou stabilizáciou zdravotného stavu, vždy podložená odbornými lekárskymi nálezmi zhodnotenými v celkovom posudku posudkového lekára. Je povinnosťou poberateľa dávky podľa zákona o sociálnom poistení zúčastniť sa na kontrolných prehliadkach na účely ďalšieho poskytovania dôchodkovej dávky. Ak sa poberateľ dávky, ktorá je podmienená invaliditou a ktorého zdravotný stav treba posúdiť, nepodrobí vyšetreniu zdravotného stavu, výplata dávky sa zastaví.

Je možné zvýšiť invalidný dôchodok už po jeho priznaní?

Invalidný dôchodok je možné po jeho priznaní zvýšiť, ak dodatočne predložíte hodnoverné doklady o dobe poistenia (zamestnania) alebo o sume vymeriavacích základov (hrubých zárobkov), ktoré neboli pre nárok na invalidný dôchodok a jeho výšku zhodnotené. Tiež je to možné vtedy, ak sa vám ako poberateľovi invalidného dôchodku zhorší zdravotný stav (zhoršenie zdravotného stavu musí byť preukázané a potvrdené odbornými lekárskymi nálezmi). O takéto zvýšenie invalidného dôchodku treba požiadať neformálnou žiadosťou (požiadať oň písomne listom, teda nepotrebujete k tomu vypĺňať špeciálne tlačivo).

Ako často môžem, ak sa mi zhorší zdravotný stav, požiadať o prehodnotenie miery poklesu schopnosti pracovať? Môže sa stať aj prípad, že takúto žiadosť podám a Sociálna poisťovňa mi zníži percentuálnu mieru schopnosti pracovať?

V prípade, ak ste boli uznaný invalidným (podľa § 71 ods. 1 zákona o sociálnom poistení), máte možnosť podať si žiadosť o prehodnotenie zdravotného stavu na účely invalidity v miestne príslušnej pobočke Sociálnej poisťovne, ak došlo k zmene vývoja vášho zdravotného stavu (k zhoršeniu zdravotného stavu, čo musí byť preukázané na základe odborných lekárskych nálezov). Ak ste si podali žiadosť o prehodnotenie zdravotného stavu na účely invalidity, posudkový lekár sociálneho poistenia môže zmeniť hodnotu miery poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť, a to v dôsledku zlepšenia zdravotného stavu preukázaného na základe odborných lekárskych nálezov. Naopak, v prípade zhoršenia zdravotného stavu poistenca môže posudkový lekár mieru poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť zvýšiť.

Zdroj: Sociálna poisťovňa